Za posledn\u00fdch 100 rokov vakc\u00edny v\u00fdrazne ovplyvnili d\u013a\u017eku a kvalitu \u017eivota, ni\u017e\u0161iu prevalenciu \u010di dokonca eradik\u00e1ciu ur\u010dit\u00fdch nebezpe\u010dn\u00fdch infek\u010dn\u00fdch chor\u00f4b, vakcin\u00e1cia zachra\u0148uje tis\u00edcky \u017eivotov ro\u010dne, udr\u017euje kolekt\u00edvnu imunitu a v neposlednom rade zabra\u0148uje ekonomick\u00fdm strat\u00e1m.<\/p>\n
V roku 2019 vzniklo v \u010d\u00ednskom Wu-chane nov\u00e9 ochorenie COVID-19, ktor\u00e9 zapr\u00ed\u010di\u0148uje koronav\u00edrus SARS-CoV-2. V r\u00e1mci strat\u00e9gie prevencie vo\u010di COVID-19 bolo objaven\u00e9 mno\u017estvo potenci\u00e1lne \u00fa\u010dinn\u00fdch l\u00e1tok, moment\u00e1lne je pribli\u017ene 200 kandid\u00e1tov na vakc\u00ednu, z toho zop\u00e1r vakc\u00edn u\u017e pre\u0161lo klinick\u00fdmi testami a zapo\u010dala sa tak glob\u00e1lna vakcin\u00e1cia.<\/p>\n
V\u00edrus SARS-CoV-2 patri medzi jednore\u0165azcov\u00e9 RNA v\u00edrusy. Prostredn\u00edctvom svojho Spike glykoprote\u00ednu S sa via\u017ee na \u013eudsk\u00fd receptor ACE 2 (enz\u00fdm konvertuj\u00faci angiotenz\u00edn 2) a t\u00fdm vstupuje do bunky. A pr\u00e1ve pochopenie kritick\u00e9ho v\u00fdznamu S prote\u00ednu pre COVID-19 a jeho vstup do bunky odhalilo \u201eAchillovu p\u00e4tu\u201c v\u00edrusu. Preteky o v\u00fdvoj vakc\u00edn sa mohli za\u010da\u0165.<\/p>\n
Vakc\u00edny maj\u00fa za \u00falohu stimulova\u0165 imunitn\u00fd syst\u00e9m a vytvori\u0165 pam\u00e4\u0165ov\u00e9 bunky.<\/strong> Na to, aby bola vakc\u00edna \u00faspe\u0161n\u00e1, je potrebn\u00e9, aby vytvorila protil\u00e1tky proti SARS-CoV-2 a z\u00e1rove\u0148 minimalizovala ne\u017eiad\u00face \u00fa\u010dinky, medzi ktor\u00e9 patr\u00ed napr\u00edklad takzvan\u00e1 cytok\u00ednov\u00e1 b\u00farka alebo vznik vir\u00e1lnych mut\u00e1ci\u00ed.<\/p>\n K dne\u0161n\u00e9mu d\u0148u pozn\u00e1me viacero typov vakc\u00edn proti COVID-19<\/strong>, ktor\u00e9 sa l\u00ed\u0161ia platformou, patria tu vakc\u00edny na b\u00e1ze:<\/p>\n \u2022 inaktivovan\u00e9ho v\u00edrusu (Sinovac) Eur\u00f3pska \u00fania schva\u013euje vakc\u00edny prostredn\u00edctvom nez\u00e1vislej Eur\u00f3pskej agent\u00fary pre lieky (EMA). T\u00e1 do dne\u0161n\u00e9ho d\u0148a schv\u00e1lila pre E\u00da tri vakc\u00edny, a to od spolo\u010dnost\u00ed Moderna, BioNTech\/Pfizer a University of Oxford\/AstraZeneca.<\/p>\n "Vakc\u00edna na koronav\u00edrus<\/strong>\u201c – Moment\u00e1lne je pribli\u017ene 200 kandid\u00e1tov na vakc\u00ednu, z toho zop\u00e1r vakc\u00edn u\u017e pre\u0161lo klinick\u00fdmi testami a zapo\u010dala sa tak glob\u00e1lna vakcin\u00e1cia. Fotografia je ilustra\u010dn\u00e1.\n \u017div\u00e9 oslaben\u00e9\/ inaktivovan\u00e9 v\u00edrusy<\/strong><\/span><\/p>\n Najbe\u017enej\u0161\u00ed sp\u00f4sob vakcin\u00e1cie, s ak\u00fdm sa \u010dasto stret\u00e1vame a m\u00e1 vysok\u00fa imunitn\u00fa odpove\u010f, je vakcin\u00e1cia \u017eiv\u00fdmi-oslaben\u00fdmi alebo inaktivovan\u00fdmi v\u00edrusmi. Tie nie s\u00fa schopn\u00e9 vyvola\u0165 ochorenie, iba navodi\u0165 imunitn\u00fa odpove\u010f<\/strong>.<\/p>\n Aj ke\u010f je to efekt\u00edvny sp\u00f4sob, je tu riziko vzniku mut\u00e1ci\u00ed, hlavne pri \u017eiv\u00fdch-oslaben\u00fdch v\u00edrusoch. Inaktivovan\u00e9 v\u00edrusy sa pou\u017e\u00edvaj\u00fa napr\u00edklad pri o\u010dkovan\u00ed proti detskej obrne, hepatit\u00edde A a chr\u00edpke.<\/p>\n RNA vakc\u00edny<\/strong><\/span><\/p>\n RNA vakc\u00edny s\u00fa s\u013eubnou alternat\u00edvou prote\u00ednov\u00fdch a v\u00edrusov\u00fdch vakc\u00edn, prezentuj\u00fa sa bezpe\u010dnos\u0165ou, vysokou imunitnou odpove\u010fou a n\u00edzkon\u00e1kladovou produkciou. RNA z vakc\u00edny je potrebn\u00e9 dopravi\u0165 do cytoplazmy hostite\u013eskej bunky, aby mohlo d\u00f4js\u0165 k transl\u00e1cii na cie\u013eov\u00fd antig\u00e9nov\u00fd prote\u00edn.<\/p>\n Nev\u00fdhodou je skladovanie l\u00e1tky pri n\u00edzkych teplot\u00e1ch (pri vakc\u00edne Pfizer\/BioNTech je to -70 \u00b0C) a ot\u00e1zna je i bezpe\u010dnos\u0165 pri imunokompromitovan\u00fdch osob\u00e1ch, de\u0165och, tehotn\u00fdch a doj\u010diacich \u017een\u00e1ch.<\/p>\n DNA vakc\u00edny<\/strong><\/span><\/p>\n Princ\u00edpom je dopravenie DNA do jadra hostite\u013eskej bunky, kde prebieha transkripcia na mRNA, a potom n\u00e1sledne op\u00e4\u0165 v cytoplazme bunky (tak ako pri vakc\u00edne na b\u00e1ze mRNA) transl\u00e1cia z mRNA na cie\u013eov\u00fd antig\u00e9nov\u00fd prote\u00edn.<\/p>\n Nev\u00fdhodou je teda mut\u00e1cia a integr\u00e1cia do hostite\u013esk\u00e9ho gen\u00f3mu. DNA vakc\u00edny sa daj\u00fa ve\u013emi \u013eahko vyrobi\u0165 vo ve\u013ek\u00fdch mno\u017estv\u00e1ch, s\u00fa schopn\u00e9 stimulova\u0165 dlhodob\u00fa imunitu, s\u00fa v\u0161ak nutn\u00e9 opakovan\u00e9 podania d\u00e1vky a pou\u017eitie adjuvans (naj\u010dastej\u0161ie hlin\u00edk), ktor\u00fd zosil\u0148uje imunitn\u00fa odpove\u010f. Vakc\u00edny s\u00fa stabiln\u00e9 a nevy\u017eaduj\u00fa skladovanie pri n\u00edzkych teplot\u00e1ch.<\/p>\n Prote\u00ednov\u00e9 sub\u010dastice<\/strong><\/span><\/p>\n Vakc\u00edny na b\u00e1ze prote\u00ednu\/ nejakej jeho \u010dasti neobsahuj\u00fa len genetick\u00fa inform\u00e1ciu v podobe mRNA alebo DNA, ale obsahuj\u00fa cel\u00fd prote\u00edn koronav\u00edrusu SARS-CoV-2, alebo jeho \u010das\u0165.<\/p>\n V\u00fdhodou je relat\u00edvne vysok\u00e1 imunitn\u00e1 odpove\u010f, nev\u00fdhodou zlo\u017eitej\u0161ia produkcia, teda aj vy\u0161\u0161ia cena, nutn\u00e9 u\u017eitie opakovanej d\u00e1vky a pou\u017eitie adjuvans.<\/p>\n Vakc\u00edna na b\u00e1ze vir\u00e1lneho vektora<\/strong><\/span><\/p>\n Adenov\u00edrusov\u00e9 vektory s\u00fa najviac vyu\u017e\u00edvan\u00e9 nosi\u010de genetick\u00e9ho materi\u00e1lu v g\u00e9novej terapii. V tomto konkr\u00e9tnom pr\u00edpade vakc\u00edna obsahuje v\u00edrus, ktor\u00fd je ur\u010den\u00fd na prenos genetickej inform\u00e1cie koronav\u00edrusu SARS-CoV-2. Doch\u00e1dza k napodobeniu re\u00e1lnej infekcie a k silnej imunitnej odpovedi<\/strong>.<\/p>\n V\u00fdhody s\u00fa r\u00fdchla produkcia a teda ni\u017e\u0161ia cena, \u017eiadne adjuvans.<\/p>\n Nev\u00fdhodou je, \u017ee jedinec u\u017e m\u00f4\u017ee ma\u0165 protil\u00e1tky proti adenov\u00edrusu, preto sa ako alternat\u00edva, napr\u00edklad vo vakc\u00edne od spolo\u010dnosti AstraZeneca, pou\u017eil adenov\u00edrus \u0161impanzieho p\u00f4vodu, ktor\u00fd by mal ma\u0165 n\u00edzku prevalenciu u \u013eud\u00ed.<\/p>\n Ka\u017ed\u00e1 vakc\u00edna m\u00e1 svoje klady a z\u00e1pory. Pod\u013ea \u0161tandardnej paradigmy v\u00fdvoja vakc\u00edn trv\u00e1 tento proces 10-15 rokov, prekryt\u00edm preklinick\u00fdch a klinick\u00fdch \u0161t\u00fadi\u00ed do paraleln\u00fdch procesov sa dosiahlo schv\u00e1lenie vakc\u00edn za jeden a\u017e dva roky.<\/p>\n Ch\u00fdbaj\u00fa teda \u00fadaje napr\u00edklad o d\u013a\u017eke \u00fa\u010dinnosti jednotliv\u00fdch vakc\u00edn, presnej kvalite imunitnej odpovede.<\/p>\n Navy\u0161e, vakc\u00edny boli \u0161tudovan\u00e9 izolovane a je teda \u0165a\u017ek\u00e9 priamo porovna\u0165 ich \u00fa\u010dinnos\u0165.<\/p>\n Glob\u00e1lna imuniz\u00e1cia pravdepodobne nebude realitou<\/strong>, k\u00fdm sa nez\u00edskaj\u00fa potrebn\u00e9 \u00fadaje \u2013 tie, ktor\u00e9 sa nedaj\u00fa z\u00edska\u0165 ur\u00fdchlen\u00edm procesov. Je mo\u017en\u00e9, \u017ee \u013eudia, ktor\u00ed bud\u00fa zao\u010dkovan\u00ed v prvej l\u00ednii a aj \u013eudia, ktor\u00ed prekonali ochorenie, bud\u00fa potrebova\u0165 preo\u010dkovanie. A moment\u00e1lne s\u00fa mno\u017estv\u00e1 vakc\u00edn limitovan\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n Sources:<\/strong><\/p>\n (1) Jeyanathan M., Afkhami S, Smaill F., Miller M.S., Lichty B.D., Xing Z. 2020. Immunological considerations for COVID-19 vaccine strategies. Nat Rev Immunol. 2020 sep; 4:1-18. <\/p>\n
\n\u2022 \u017eiv\u00e9ho oslaben\u00e9ho v\u00edrusu (Institute Pasteur)
\n\u2022 RNA (Moderna, BioNTech\/Pfizer, Curevac)
\n\u2022 DNA (Inovio Pharm.)
\n\u2022 prote\u00ednov\u00fdch \u010dast\u00edc (Janssen Pharm., Sanofi a GSK)
\n\u2022 vir\u00e1lneho vektora (University of Oxford\/AstraZeneca, Gamaleya Research Institute)<\/p>\n<\/h3>\n
Princ\u00edp p\u00f4sobenia, v\u00fdhody, nev\u00fdhody r\u00f4znych typov vakc\u00edn<\/h3>\n
Na z\u00e1ver…<\/h3>\n
\n
\n(2) Chung J.Y., Thone M.N., Kwon Y.J. 2021. COVID-19 vaccines: The status and perspectives in delivery points of view. Adv Drug Deliv Rev. 2021 mar; 170:1-25.
\n(3) https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/human-regulatory\/overview\/public-health-threats\/coronavirus-disease-covid-19\/covid-19-latest-updates<\/p>\n